2013年外科主治醫師考試骨科學:關節脫位合并癥
更新時間:2012-09-17 09:46:12
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早期全身可合并多發傷、內臟傷和休克等合并傷,局部可合并骨折和神經血管損傷,應詳細檢查及時發現和處理。晚期可發生骨化肌炎,骨缺血壞死和創傷性關節炎等,應注意預防。
1.骨化肌炎 多見于肘關節和髖關節脫位后(詳見骨折總論)。
2.骨折 多發生在骨端關節面或關節邊緣部,少數可合并同側骨干骨折。
3.骨缺血性壞死 如髖關節脫位后可引起股骨頭缺血性壞死,但多在受傷1~2月后才能從X線片上看出。
4.創傷性關節炎 如脫位合并關節內骨折、關節軟骨損傷、陳舊性脫位、骨缺血性壞死等,晚期都容易發生創傷性關節炎。
5.神經損傷 較常見,多因壓迫或牽拉引起,如肩關節脫位可合并腋神經損傷,肘關節脫位可引起尺神經損傷等。
6.血管傷 多因壓迫或牽拉引起,如肘關節脫位,可有肱動脈受壓。膝關節脫位時奈動脈可受牽拉和壓迫,其中少數可有斷裂。
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