環球網校中西醫執業醫師頻道提醒各種考生，2012年中西醫執業醫師正在火熱備考中，實踐技能考試時間是2012年7月1日-7月15日，綜合筆試全國統一考試時間為2012年9月8、9日，請各位考生以平常心態應對，環球網校預祝大家考出滿意成績!

     2012年執業醫師實踐技能考試成績查詢匯總

     2012年醫師實踐技能考試真題與答案(網友版)

　　中西醫執業醫師考試：艾滋病臨床表現

　　本病潛伏期較長，感染病毒后需2～10年才發生以機會性感染及腫瘤為特征的艾滋病。

　　(一)急性感染 部分病人感染后2～6周，可出現一過性類似傳染性單核細胞增多癥的癥狀，持續3～14天后進入無癥狀期，少數病人可持續發展。起病多急驟，有發熱、出汗、不適、厭食、惡心、頭痛、咽痛及關節肌肉痛等癥狀，同時可有紅斑樣皮疹和淋巴結腫大，血小板可減少，CD4：CD8比值下降或倒置。

　　(二)無癥狀感染 持續1～10年，平均5年，無自覺癥狀，僅血清抗HIV抗體陽性。

　　(三)艾滋病相關綜合征 主要表現為持續性淋巴結腫大。全身包括腹股溝有兩處以上淋巴結腫大，持續三個月以上，且無其它原因可以解釋。腫大的淋巴結多對稱發生，直徑1cm以上，質地韌，可移動，無壓痛。部分病例4月至5年后，可發展為艾滋病。常伴有間歇性發熱、乏力、盜汗、消瘦和腹瀉，肝脾腫大，亦可出現原因不明的神經系統癥狀。

　　(四)典型艾滋病(真性艾滋病、艾滋病全盛期)主要表現為由于免疫功能缺陷所導致的繼發性機會性感染或惡性腫瘤的癥狀。

　　1.機會性感染機會性感染是艾滋病患者最常見的且往往最初的臨床表現。主要病原體有卡氏肺囊蟲、弓形體、隱孢子蟲、念珠菌、組織胞漿菌，鳥分枝桿菌、巨細胞病毒、皰疹病毒等。其中卡氏肺囊蟲性肺炎最為常見，起病緩慢，以發熱乏力、干咳和進行性呼吸困難為主要癥狀，而肺部體征不明顯。血氣分析常有低氧血癥。診斷可作痰液檢查及經支氣管鏡活檢或肺泡灌洗，必要時開胸活檢。其它機會性感染臨床表現常呈多系統、播散性、進行性和復發性炎癥，可引起肺炎、食管炎、腸炎、直腸肛管炎，皮膚損害、腦炎、腦膜炎、顱神經炎甚至全身性感染等，并常有多種感染及腫瘤同時存在，使臨床表現復雜多樣。

　　2.惡性腫瘤

　　(1)卡氏肉瘤　最為常見，多見于青壯年，起病緩隱襲，肉瘤呈多灶性，不痛不癢，除皮膚廣泛損害外，常累及口腔、吸腸道、淋巴等。

　　(2)其它惡性腫瘤包括原發性腦淋巴瘤、何杰金氏病，非何杰金淋巴瘤和淋巴網狀惡性腫瘤等。

　　(3)其它如自身免疫性血小板減少性紫癜、兒童慢性淋巴細胞性間質性肺炎等。

　　HIV感染者在5年內有20～50%發展為艾滋病相關綜合征，10～30%發展為典型艾滋病。一旦發生并發有機會性感染及惡性腫瘤的典型艾滋病，則預后極差。發病后1年病死率50%以上，4～5年幾近100%。

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