本病以伴隨月經來潮而周期性小腹疼痛作為辨證要點，根據其疼痛發生的時間、部位、性質、喜按或拒按等不同情況，明辨其虛實寒熱，在氣在血。一般痛在經前、經期，多屬實;痛在經后、經期，多屬虛。痛脹俱甚、拒按，多屬實;隱隱作痛、喜揉喜按，多屬虛。

　　得熱痛減多為寒，得熱痛甚多為熱。痛甚于脹多為血瘀，脹甚于痛多為氣滯。痛在兩側少腹病多在肝，痛連腰際病多在腎。其治療大法以通調氣血為主。

　　腎氣虧損型

　　主要證候：經期或經后小腹隱隱作痛，喜按，月經量少，色淡質稀，頭暈耳鳴，腰酸腿軟，小便清長，面色晦黯，舌淡，苔薄，脈沉細。

　　證候分析：腎氣本虛，精血不足，經期或經后，精血更虛，胞宮、胞脈失于濡養，故小便隱隱作痛，喜按;腎虛沖任不足，血梅滿溢不多，故月經量少，色淡質稀;腎精不足，不能上養清竅，故頭暈耳鳴;腎虧則腰腿失養，故腰酸腿軟;腎氣虛膀胱氣化失常，故小便清長。面色晦黯，舌淡苔薄，脈沉細，也為腎氣虧損之征。

　　治療法則：補腎填精，養血止痛。

　　方藥舉例：調肝湯(《傅青主女科》)。

　　當歸、白芍、山茱萸、巴戟、甘草、山藥、阿膠

　　方中巴戟、山茱萸補腎氣，填腎精;當歸、白芍、阿膠養血緩急止痛;山藥、甘草補脾腎、生精血。全方共奏補腎填精養血，緩急止痛之功。

　　若經量少者，酌加鹿角膠、熟地、枸杞子;腰骶酸痛劇者，酌加桑寄生、杜仲、狗脊。

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