2013年外科主治醫師輔導:髕骨骨折手術復位及內固定方法
更新時間:2012-07-23 10:00:57
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(1)鋼絲環形結扎固定,在過去10余年是一個普遍的方法,目前已被堅強的固定并使關節功能早期活動的方法替代。
(2)穿過兩個骨片的鋼絲結扎固定。
(3)張力帶鋼絲固定,其固定原理是以鋼絲的適當位置,將造成骨片分離的分力或剪式力量轉化成為經過骨折處的壓縮力,可使骨折早期愈合及早期進行膝關節功能鍛煉。
(4)改良張力帶固定,用兩枚克氏針從下而上穿過兩端骨片,然后用鋼絲繞過兩枚克氏針“8”字形結扎固定。其優點是使髕股關節面對合良好,避免開口,避免創傷性關節炎發生;因有兩根克氏針穿入髕骨,分擔了應力,保持髕骨的穩定;術后不需外固定,骨折愈合快,膝關節活動功能好。
107.髕骨骨折手法復位及外固定有哪些方法?如何評價?
髕骨骨折如無移位,或骨片分離3~4mm,可通過手法復位,用長腿石膏或髕骨圈等外固定治療。非手術治療不易解剖復位,但可獲得較好的關節功能,亦不失為一可選擇方法。
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