2012年中西醫臨床醫學婦科學：產道異常
更新時間：2012-07-23 14:27:40
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產道異常
一、產道異常的臨床分類
1.骨產道異常 狹窄骨盆的分類：
(1)骨盆人口平面狹窄 包括單純扁平骨盆及佝僂病性扁平骨盆。
(2)中骨盆及骨盆出口平面狹窄 包括漏斗骨盆及橫徑狹窄骨盆。
(3)骨盆三個平面狹窄 為均小骨盆。
(4)畸形骨盆 包括骨軟化癥骨盆及偏斜骨盆。
2.軟產道異常
(1)外陰異常 包括會陰堅韌、外陰水腫及外陰瘢痕。
(2)陰道異常 包括陰道縱隔、陰道橫隔、陰道腫塊等。
(3)宮頸異常 包括宮頸瘢痕、宮頸水腫、宮頸堅韌、宮頸癌、宮頸肌瘤。
二、診斷及對母兒影響
1診斷 主要依據病史、體格檢查(一般檢查，即注意觀察孕婦身高、體型、步態;腹部檢查，即觀察孕婦腹型，四步觸診了解胎位，測量宮高、腹圍，計算胎兒體重)、骨盆測量(骨盆外測量和骨盆內測量)及B超胎兒測量。
2.對產婦的影響 可引起繼發性宮縮乏力，產程延長，甚至停滯;產程延長易致宮內感染;長時間壓迫局部軟組織，可導致生殖道瘺。
3.對胎兒、新生兒的影響 易發生胎膜早破、臍帶脫垂，導致胎兒宮內窘迫，甚至死亡;產程延長，胎頭受壓，可致胎兒顱內出血;此外，在手術助產機會增多的同時，新生兒的產傷及感染機會也隨之增多。
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