環球網校中西醫執業醫師頻道提醒各種考生，2012年中西醫執業醫師正在火熱備考中，實踐技能考試時間是2012年7月1日-7月15日，綜合筆試全國統一考試時間為2012年9月8、9日，請各位考生以平常心態應對，環球網校預祝大家考出滿意成績!

     2012年執業醫師實踐技能考試成績查詢匯總

     2012年醫師實踐技能考試真題與答案(網友版)

　　產力異常

　　一、產力異常的類型及原因

　　包括子?收縮乏力和子宮收縮過強兩類，每類又分為協調性子宮收縮和不協調性子宮收縮。

　　協調性子宮收縮乏力(又稱低張性官縮乏力)的原因：有精神因素、頭盆不稱或胎位異常、子?因素、內分泌失調、藥物影響及其他因素，如產程中進食少、體力消耗、尿潴留等。

　　不協調性子宮收縮乏力(又稱高張性宮縮乏力)的原因：主要是精神因素、頭盆不稱、

　　胎位異常、子宮因素、藥物因素等。

　　子宮痙攣性狹窄環(屬于不協調性子宮收縮過強)的原因：多因精神緊張、過度疲勞、

　　不適當地應用宮縮劑或粗暴地進行宮腔操作所致。

　　二、臨床表現

　　1.協調性子?收縮乏力 子宮收縮強度弱，宮縮持續時間短，每10分鐘少于2次，宮口不能如期擴張，先露下降慢，宮縮時按壓子宮可有凹陷，產程進展緩慢甚至停滯;產程圖曲線異常。

　　2.不協調性子?收縮乏力 主要發生在初產婦， 自覺宮縮強，下腹持續疼痛，拒按子宮，煩躁不安;因為無效宮縮，宮口不能擴張，胎先露不能下降;產科檢查胎位觸不清，下腹部壓痛明顯，宮口擴張緩慢，先露下降延緩，潛伏期延長;產程圖曲線異常。

　　3.子宮痙攣性狹窄環 產婦持續性腹痛，煩躁不安，宮頸擴張緩慢，胎心時快時慢;陰道內診在子宮腔內捫及較硬無彈性的環狀狹窄環。

　　三、對母兒的影響

　　1.對產婦的影響 可導致水、電解質紊亂及酸中毒，泌尿生殖道瘺，產后出血，產褥感染。

　　2.對胎兒的影響 可導致胎兒宮內窘迫及新生兒產傷。

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