2013年中級主管護師輔導：急性上呼吸道感染

更新時間：2012-07-17 14:27:45 來源：|0

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急性上呼吸道感染時由病毒或細菌引起的局限于鼻腔和（或）咽喉部的急性炎癥。

　　(一)病因

　　約70%～80%是由病毒引起，細菌性感染僅占小部分。常見病毒有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒和柯薩奇病毒等。少數由細菌直接感染或繼發于病毒感染之后

　　(二)臨床表現

　　臨床上常見的急性上呼吸道感染有以下幾型。

　　1.普通感冒成人多由鼻病毒、副流感病毒引起，潛伏期短(1～3天)其病急。初期有咽干、喉癢，繼而出現打噴嚏、鼻塞、流涕，開始為清水樣，2～3天后變稠，可伴咽痛，有時由于耳咽管炎使聽力減退，可有流淚、呼吸不暢、聲嘶、干咳或咯少量黏液。全身癥狀輕且短暫，輕度畏寒或頭痛，納差，便秘或腹瀉，鼻和咽部黏膜充血和水腫，如無并發癥，一周左右痊愈醫學`教育網搜集整理。

　　2.病毒性咽炎、喉炎和支氣管炎根據病毒侵犯的部位不同分為：

　　(1)急性病毒性咽炎：臨床特征為咽部發癢和燒灼感，輕度疼痛。體檢咽部明顯充血、水腫，頜下淋巴結腫大，可有觸痛，腺病毒感染時可伴有眼結膜炎。

　　(2)急性病毒性喉炎：以聲音嘶啞、說話困難、咳嗽時疼痛為特征，常有發熱、咽炎和咳嗽。體檢可見喉部水腫、充血，局部淋巴結輕度腫大，伴觸痛，可聞喘鳴音。

　　(3)急性病毒性支氣管炎：臨床表現為咳嗽、無痰或少量黏痰，伴有發熱、乏力、聲嘶。體檢可聞干、濕性羅音。

　　3.細菌性咽、扁桃體炎多由溶血性鏈球菌引起。起病急，有明顯咽痛、畏寒、發熱，體溫可達390C以上，體檢咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色點狀滲出物，頜下淋巴結腫大，有壓痛。

　　（三）臨床診斷　　

根據病史、流行情況、鼻咽部發炎的癥狀和體征，結合周圍血象和胸部X線檢查可作出臨床診斷。進行細菌培養和病毒分離，或病毒血清學檢查、免疫熒光法、酶聯免疫吸附檢測法、血凝抑制試驗等，

　　可確定病因診斷。

　　（四）護理措施

　　1.適當休息，避免過度疲勞。

　　2.注意呼吸道的隔離，防止交叉感染，病室保持空氣流通。

　　3.做好對癥護理，督促病人多飲水，維持水電平衡。高熱時給予降溫并做好口腔護理。咽痛、聲嘶時給予霧化吸人處理。