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　　不穩定性骨盆骨折指骨盆的前環與后環聯合損傷并發生移位，使骨盆的穩定性遭受破壞，常伴有盆腔組織損傷。目前主要有兩種分類方法：根據后環損傷部位分為①骶髂關節脫位：骶髂關節脫位又可分為三種情況，a.經耳狀關節與韌帶關節脫位; b.經耳狀關節與骶骨1、2側塊骨折發生脫位;c.經耳狀關節與髂翼后部斜骨折發生脫位。②骶髂關節韌帶損傷，施加于骨盆的暴力，使骨盆前環發生骨折，使骶髂關節的前側韌帶或后側韌帶損傷，該關節間隙張開，但由于一側韌帶尚存而未發生脫位，骨盆的穩定性部分破壞，發生變形。③髂翼后部直線骨折;在骶髂關節外側骶翼后部發生與之平行的直線骨折。④骶孔直線骨折：在4個骶骨前后孔發生縱形骨折，各骨折線連起來致骶骨側翼，與骶骨管分離，由于骶側翼上方為第5腰椎橫突，該側能骨翼上移的應力可撞擊第5腰椎橫突發生骨折，按損傷機制可分為三型：①壓縮型 骨盆側方受到撞擊致傷，傷側骨盆內壓、內翻，使骨盆環發生向對側扭轉變形。②分離型 骨盆受到前后方向的砸擊或兩髖分開的暴力，傷側髂翼向外翻或扭轉，使之與對側半骨盆分開，由于髂骨外翻，使髖關節處于外旋位。③中間型 骨盆前后環發生骨折或脫位，但骨盆無扭轉變形。

　　對于不穩定骨折，必須正確認識其分類分型特點，方能選擇恰當的治療方法。壓縮型需避免骨盆懸吊，以免擠壓傷側髂翼內翻、加重變形;對分離型骨折避免單純牽引，應加骨盆懸吊才能克服髂翼外翻;對骶孔直線骨折，其特點是向上錯位并海綿骨骨折，愈合快，故早期閉合復位并骨牽引維持為恰當的治療方法。

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