2012年衛生資格考試已于5月27日圓滿結束，成績查詢時間預計在7月底，球醫學網會在第一時間開放衛生資格考試成績查詢入口，請廣大考生及時關注。網校老師整理出2013外科主治醫師輔導資料：開放性氣胸急救處理。

　　(一)變開放性氣胸為閉合性氣胸

　　(二)進一步處理：

　　1.給氧、輸血補液、糾正休克。考試用書

　　2.清創、縫合胸壁傷口。

　　3.閉式胸腔引流。

　　4.疑有胸腔內臟器損傷或活動出血，則需剖胸探查，止血、修復損傷或摘除異物。

　　5.術后應用抗生素，預防感染;鼓勵咳嗽排痰，早期活動。

　　(4)胸膜腔閉式引流的方法

　　閉式胸腔引流的一般位置：液體：腋中線和腋后線之間的第6-8肋間。

　　氣體(氣胸)：鎖中線第二肋間。

　　(5)水封瓶的安裝，引流管連接與插于水封瓶液面下的長玻璃管。張力性氣胸的臨床表現：

　　癥狀：病人極度的呼吸困難，端坐呼吸;缺氧嚴重者，出現紫紺。煩躁不安，昏迷，以致窒息。

　　體征：可見傷側胸部飽滿，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，可見皮下氣腫。叩診呈高度鼓音。聽診呼吸音消失。

　　X線檢查 顯示胸膜腔大量積氣，肺可完全萎陷，氣管和心影偏移至健側。

　　胸膜腔穿刺 有高壓氣體向外沖出，抽后好轉、不久加重。

　　(6)張力性氣胸的急救處理：粗針頭第二肋間腋中線穿刺排氣。

　　張力性氣胸的正規處理：閉式胸腔引流。

　　2001-3-56.診斷張力性氣胸最充分的根據是:(答案：E)

　　A.呼吸困難并伴有皮下氣腫

　　B.傷側胸部叩診呈高調鼓音

　　C.傷側呼吸音消失

　　D.X線所見縱隔向健側移位

　　E.胸膜腔抽出高壓氣體

　　2004-248.診斷張力性氣胸最充分的依據是(答案：E)

　　A.呼吸困難并伴有皮下氣腫

　　B.傷側胸部叩診呈高調鼓音

　　C.傷側呼吸音消失

　　D.X線見縱膈向健側移位

　　E.胸膜腔穿刺有高壓氣體

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