2013內科主治醫師考試輔導：胃腸激素與腫瘤

更新時間：2012-07-11 15:40:35 來源：|0

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　　胃腸激素本身可產生多種內分泌腫瘤。如胃泌素瘤(gastrinoma又稱Zollinter-Ellison綜合癥)多見于胰腺和胃竇，因胃泌素分泌過多引起高胃酸，導致多發性消化性潰瘍、腹瀉、出血和穿孔等。

　　VIP(vipoma)多發生在胰腺、神經或腎上腺組織，常引起水樣瀉、低鉀、低胃酸，也稱MDHA綜合癥。D細胞瘤則多有膽石癥、脂肪瀉、糖尿病及貧血。還有胰高糖素細胞瘤、胰島素細胞瘤、胰多肽瘤、多發性內分泌瘤、類瘤等。這些腫瘤體積較小，早期為腺瘤，晚期為癌。胃腸疲乏及胰腺的癌癥與胃腸激素也密切相關。如胃癌、結腸癌細胞有胃泌素受體，而且胃泌素能促進胃及結腸癌的生長。加入胃泌素能提高致癌物誘發大鼠胃癌。胃泌素受體拮抗劑丙谷胺抑制結腸癌的生長。

　　有關胃泌素的各種不同的作用仍在深入研究中，具有表皮生長因子受體的胃癌患者，腫瘤侵犯胃壁深部的較無表皮生長因子受體者要多。五年生存率明顯低于后者。

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