2013初級護師考試輔導:腎盂腎炎病人的護理措施


2012年衛生資格考試已于5月27日圓滿結束,成績查詢時間預計在7月底,球醫學網會在第一時間開放衛生資格考試成績查詢入口,請廣大考生及時關注。網校老師整理出2013初級護師輔導資料:靜脈輸液的選擇。
1.飲食護理
輕癥者進清淡、富營養飲食。
發熱、全身癥狀明顯者,應予流質或半流質飲食,消化道癥狀嚴重者可靜脈補液,同時注意口腔護理,必要時遵醫囑用止嘔劑。
盡量多飲水,每日入量在2500ml以上。
2.保證休息和睡眠 急性期注意臥床休息,給病人提供安靜、舒適的休息環境,盡量集中完成各項治療、操作,避免過多干擾病人。加強生活護理,及時更換汗濕衣被。
3.密切觀察病情 監測體溫變化并作好記錄,高熱者可用冷敷,溫水、酒精擦浴等,注意觀察和記錄降溫效果。如高熱持續不退或體溫更加升高且腰痛加劇應考慮是否腎周膿腫、腎乳頭壞死等并發癥,應及時報告醫生并協助處理。
4.疼痛的護理 腎區疼痛為腎臟炎癥所致。減輕疼痛的方法為臥床休息,采用屈曲位,盡量不要站立或坐立,因為站立時腎臟受到牽拉,會加重疼痛。
5.遵醫囑使用抗菌藥物 向病人解釋有關藥物的作用、用法、療程、注意事項等。口服磺胺類藥物要多飲水和同服碳酸氫鈉等堿化藥,增強療效、減少磺胺結晶所致結石等。
6.尿細菌學檢查的護理 向病人解釋檢查的意義和方法尿細菌定量培養注意:①在使用抗菌藥之前或停用抗菌藥5天后留取標本;②留取標本時嚴格無菌操作,充分清潔外陰、(男性包皮),消毒尿道;③留取清晨第一次的中段尿(尿液在膀胱6~8小時),在1小時內送做細菌培養,或冷藏保存;④尿標本中勿混入消毒藥液,病人的分泌物(如女性白帶)等。
7.健康教育
腎盂腎炎的誘因主要有勞累、感冒、會陰部不清潔及性生活等,教育病人避免尿路感染反復發作,注意個人衛生,每天清洗會陰部,局部有炎癥時要及時診治。避免過度勞累,多飲水、少憋尿是簡便而有效的預防措施。如果與性生活有關,可在性生活后排尿,并口服抗生素藥物。定期門診隨訪。
急性腎盂腎炎預后較好,部分病人會反復發作,但不一定轉為慢性,慢性腎盂腎炎長期發作會導致慢性腎衰竭。
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