2013內科主治醫師考試輔導:主動脈瓣狹窄發病機理
更新時間:2012-05-30 09:15:29
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主動脈瓣狹窄后的主要病理生理改變是收縮期左心室阻力增加,使得左心室收縮力增強以提高跨瓣壓力階差,維持靜息時正常的心排血量。
如此逐漸引起左心室肥厚,導致左心室舒張期順應性下降,舒張末期壓力升高;雖然靜息心排血量尚正常,但運動時心排血量增加不足。
此后瓣口嚴重狹窄時,跨瓣壓力階差降低,左心房壓,肺動脈壓,肺毛細血管術嵌壓及右心室壓均可上升,心排血量減少。 來源:考試大
心排血量減少可引起心肌供氧不足,低血壓和心律失常,腦供血不足可引起頭昏,暈厥等腦缺氧的表現。左心室肥大,收縮力加強,明顯增加心肌氧耗,進一步加重心肌缺血。
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