2012年外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：急性硬膜下血腫

更新時(shí)間：2012-05-16 10:03:24 來(lái)源：|0

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　　急性硬膜下血腫

　　根據(jù)其是否伴有腦挫裂傷而分為復(fù)合性血腫和單純性血腫。復(fù)合性血腫的出血來(lái)源可為腦挫裂傷所致的皮層動(dòng)脈或靜脈破裂，也可由腦內(nèi)血腫穿破皮層流到硬腦膜下腔。此類(lèi)血腫大多由對(duì)沖性腦挫裂傷所致，好發(fā)于鉿極、顳極及其底面。單純性血腫較少見(jiàn)，為橋靜脈損傷所致，此類(lèi)血腫不伴腦挫裂傷，血腫較廣泛地覆蓋于大腦半球表面。特點(diǎn)表現(xiàn)在：

　　(1)意識(shí)障礙：多數(shù)原發(fā)昏迷與繼發(fā)昏迷相重疊，呈現(xiàn)昏迷程度逐漸加重。

　　(2)顱內(nèi)壓增高癥狀中，嘔吐和躁動(dòng)多見(jiàn)，生命體征變化明顯。

　　(3)局灶癥狀多見(jiàn)，源自腦挫裂傷和血腫壓迫。

　　(4)臨床癥狀重，進(jìn)展快，一側(cè)瞳孔散大后不久，對(duì)側(cè)瞳孔亦散大，病理性呼吸瀕死狀態(tài)。

　　(5)CT：在顱骨內(nèi)板與腦表面之間呈現(xiàn)新月形或半月形高密度、等密度或混合密度影。

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