2012年外科主治醫師輔導：急性硬膜下血腫

更新時間：2012-05-16 10:03:24 來源：|0

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　　急性硬膜下血腫

　　根據其是否伴有腦挫裂傷而分為復合性血腫和單純性血腫。復合性血腫的出血來源可為腦挫裂傷所致的皮層動脈或靜脈破裂，也可由腦內血腫穿破皮層流到硬腦膜下腔。此類血腫大多由對沖性腦挫裂傷所致，好發于鉿極、顳極及其底面。單純性血腫較少見，為橋靜脈損傷所致，此類血腫不伴腦挫裂傷，血腫較廣泛地覆蓋于大腦半球表面。特點表現在：

　　(1)意識障礙：多數原發昏迷與繼發昏迷相重疊，呈現昏迷程度逐漸加重。

　　(2)顱內壓增高癥狀中，嘔吐和躁動多見，生命體征變化明顯。

　　(3)局灶癥狀多見，源自腦挫裂傷和血腫壓迫。

　　(4)臨床癥狀重，進展快，一側瞳孔散大后不久，對側瞳孔亦散大，病理性呼吸瀕死狀態。

　　(5)CT：在顱骨內板與腦表面之間呈現新月形或半月形高密度、等密度或混合密度影。

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