2012年內科主治醫師考試網絡答疑精選(10)

更新時間：2012-05-11 09:04:25 來源：|0

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　　1.藥物依賴是指

　　A.對藥物強烈的渴求

　　B.對藥物的需要

　　C.軀體依賴

　　D.精神依賴

　　E.服藥后獲得的特殊快感

　　【答案】A

　　【解析】藥物成癮：是濫用藥物的后果，指習慣于攝入某種藥物而產生的一種依賴狀態，撤去藥物后可引起一些特殊的癥狀即戒斷癥狀。又稱藥物依賴性。

　　這種依賴既有軀體依賴，又有精神依賴。

　　2.對于神經性厭食癥，下列哪條是錯誤的

　　A.擔心發胖而故意節食

　　B.絕大多數為青少年女性

　　C.常具有強迫性人格

　　D.比平均體重值減輕40%以上

　　E.女性閉經，男性性功能減退

　　【答案】D

　　【解析】神經性厭食的診斷標準：

　　一、故意控制進食量，同時采取過度運動、引吐、導瀉等方法以減輕體重。

　　二、體重顯著下降，比正常平均體重值減輕25%以上。

　　三、擔心發胖，甚至明顯消瘦仍自認為太胖。醫生的解釋忠告無效。

　　四、女性閉經，男性性功能減退，青春期前的病人性器官呈幼稚型。

　　五、不是任何一種軀體疾病所致的體重減輕，節食也不是任何一種精神障礙的繼發癥狀。

　　3.右側周圍性舌下神經麻痹表現為

　　A.伸舌時舌尖偏向左側，伴有左側舌肌萎縮

　　B.伸舌時舌尖偏向右側，伴有右側舌肌萎縮

　　C.伸舌時舌尖偏向右側，無右側舌肌萎縮

　　D.伸舌時舌尖偏向左側，伴有左側舌肌萎縮及肌束顫動

　　E.伸舌時舌尖偏向右側，伴有右側舌肌萎縮及肌束顫動

　　【答案】E

　　【解析】周圍性舌下神經麻痹：多發生于一側舌下神經麻痹，表現為舌肌萎縮、癱瘓，伸舌時舌頭伸向患側，常同時伴有迷走神經及舌咽神經受損的癥狀，出現吞咽困難、吞咽障礙、聲帶麻痹、構音障礙等后組顱神經損害的表現。

　　4.下列哪項是錯誤的

　　A.神經系統疾病的診斷一般先定位診斷，然后進行定性診斷

　　B.有些神經疾病在CT等影像學檢查時始終無陽性發現

　　C.磁共振檢查能取代臨床方法來診斷疾病

　　D.神經系統的癥狀按其發病機制可分四組，即缺損癥狀、刺激癥狀、釋放癥狀和斷聯休克癥狀。

　　E.神經系統包括中樞神經系統和周圍神經系統兩部分

　　【答案】C

　　【解析】此題答案選C.磁共振檢查能取代臨床方法來診斷疾病這種說法明顯不對。

　　核磁共振是臨床常用的輔助診斷方法，但并不是對所有的疾病都有特異性的診斷意義。

　　5.關于急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病，下述哪項是不正確的

　　A.癱瘓重于感覺障礙

　　B.可伴有腦神經麻痹

　　C.癱瘓由下肢開始向上肢蔓延，但不波及軀干肌

　　D.尿便障礙少見

　　E.多有腦脊液蛋白-細胞分離現象

　　【答案】C

　　【解析】C.癱瘓由下肢開始向上肢蔓延，但不波及軀干肌正確的是應該是：波及軀干肌

　　急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病：對為急性或亞急性起病，出現四肢完全性癱瘓及呼吸肌麻痹，癱瘓可始于下肢上肢或四肢同時發生，下肢常較早出現，可自肢體近端或遠端開始，多于數日至2周達高峰;肢體呈弛緩性癱瘓，腱反射減低或消失，發病第1周可僅有踝反射消失;如對稱性無力10-14天內從下肢上升到軀干上肢或累及腦神經稱謂Landry上升性麻痹。

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