2012年外科主治醫師輔導:骨肉瘤的臨床表現及X線特征
更新時間:2012-05-04 10:12:39
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骨肉瘤是高度惡性的骨腫瘤,多見于年輕人,起于原始分化不良的細胞,即原始間充質細胞的成骨細胞,多見于骨骺生長最活躍的部位,如股骨下端、脛骨或腓骨上端和肱骨上端。骨肉瘤生長迅速,它可表現為產生極多的腫瘤骨,也可以是溶骨為主。臨床表現主要為疼痛,開始時疼痛輕微,間歇發作,以后可變得嚴重而持續。由于骨肉瘤多見于干骺端,必將影響關節功能。腫瘤的血管豐富,所以局部皮膚發熱,淺表靜脈怒張。肺轉移發生率高。X線表現為干骺端骨破壞,有大量的腫瘤樣骨。當腫瘤侵襲超出骨組織后,可掀起骨膜,形成骨膜下的三角狀新骨,稱為Codman三角;沿新生的血管沉積反應骨和腫瘤骨自骨皮質呈放射狀生長,抵達被掀起的骨膜,形成X線片上的“日光射線”征象。
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