2012內科主治醫師輔導:延長移植物存活的措施
更新時間:2012-04-17 09:36:25
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1.ABO血型配型
供者和受者的ABO血型必須一致。
2.HLA配型
供者和受者的組織相容性越高,移植物越易在受者體內存活。應盡可能選擇與受者HLA型別相近的供者提供移植物。用受者和供者的淋巴細胞進行混合淋巴細胞培養是檢測受者和供者HLA相合的有效方法。
3.應用免疫抑制劑
免疫抑制劑可明顯延長移植物在受者體內的存活時間。硫唑嘌呤、皮質激素、人T細胞抗體、環孢素A和FK-506是應用較多的免疫抑制劑。長時間接受免疫抑制劑的受者發生感染和惡性腫瘤的可能性明顯增大。環孢素A主要通過抑制T細胞活化過程中IL-2基因的轉錄而發揮作用。FK-506是近年來開發的、來源于真菌的大環內酯類藥物,它也抑制IL-2基因的轉錄。糖皮質激素誘導活化的T細胞凋亡,下調MHC分子的表達。硫唑嘌呤可抑制次黃嘌呤核苷酸代謝,干擾DNA合成,從而抑制T淋巴細胞增生。環孢霉素A、糖皮質激素和硫唑 嘌呤可聯合使用??谷薈D3抗體可抑制T細胞的免疫應答。
4.誘導耐受
目前處于臨床前或臨床試驗階段。
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