生殖器結核是由結核桿菌引起的女性生殖器炎癥，稱為生殖器結核。 生殖器結核是由結核桿菌侵入人體引起的輸卵管、子宮內膜、卵巢、盆腔腹膜及子宮頸等女性生殖器官的炎性病變，又稱為結核性盆腔炎。$lesson$

　　1.傳染途徑

　　生殖器結核是全身結核的一個表現，常繼發于身體其他部位結核如肺結核。以血行傳播最多見，上行感染者極為罕見。青春期正值生殖器發育，血供豐富，結核菌易借血行傳播，使生殖器受累，多數患者在日后發現生殖器結核時，原發病灶已愈。

　　2.病理

　　(1)輸卵管結核：占女性生殖器結核的85%～95%，多為雙側性，外觀可有不同的表現：少數在其漿膜面可見粟粒結節，有時盆腔腹膜、腸管表面及卵巢表面也布滿類似結節，或并發腹水型結核性腹膜炎;有的輸卵管增粗肥大，其傘端外翻如煙斗嘴狀，管腔內有時露出干酪樣物質，有時傘端封閉，管腔內充滿干酪樣物質;有的輸卵管增粗，管壁內有結核結節;有的輸卵管僵直變粗，峽部有多個結節隆起。在輸卵管管腔內見到干酪樣物質。

　　(2)子宮內膜結核：常由輸卵管結核蔓延而來。由于子宮內膜受到不同程度的破壞，最后代以瘢痕組織，可使宮腔粘連變形、縮小。

　　(3)宮頸結核：較少見，常由子宮內膜結核蔓延而來或經淋巴或血循環傳播。病變可表現為乳頭狀增生或為潰瘍，這時外觀不易與宮頸癌區別。

　　(4)卵巢結核：亦由輸卵管結核蔓延而來，通常僅有卵巢周圍炎，侵犯卵巢深層較少見。但由血循環傳播的感染，則可在卵巢深部形成結節及干酪樣壞死性膿腫。

　　(5)盆腔腹膜結核：盆腔腹膜結核多合并輸卵管結核。分兩型，滲出型腹膜炎以滲出為主，在腹膜上散在無數大小不等的灰黃色結節，滲出物為漿液性草黃色澄清液體，積聚于盆腔，有時因粘連可形成多個包裹性囊腫;粘連型腹膜炎以粘連為主，特點為腹膜增厚，與臨近臟器之間發生緊密粘連，粘連間的組織常發生干酪樣壞死，易形成瘺管。

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