2012年外科主治醫師輔導：小腸破裂的臨床特點及處理原則
更新時間：2012-03-07 10:05:58
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小腸占據著中、下腹的大部分空間，故受傷的機會比較多。小腸破裂后可在早期即產生明顯的腹膜炎，故診斷一般并不困難。小腸破裂后，只有少數病人有氣膜;所以，如無氣腹表現，并不能否定小腸穿孔的診斷。一部分病人的小腸裂口不大，或穿破后被食物殘渣，纖維蛋白素甚至突出的粘膜所堵，可能無彌漫性腹膜炎的表現。
小腸破裂的診斷一旦確定，應立即進行手術治療。手術方式以簡單修補為主。一般采用間斷橫向縫合以防修補后腸腔發生狹窄。
有以下情況時，則應采用部分小腸切除吻合術：
①裂口較大或裂口邊緣部腸壁組織挫傷嚴重者;
②小?腸管有多處破裂者;
?、勰c管在碚分或完全斷裂者;④腸系膜損傷影響腸壁血液循環者。
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