2013年中西醫助理醫師輔導-傷寒的藥物治療
更新時間：2012-12-17 14:14:32
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摘要 傷寒的藥物治療
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傷寒的藥物治
1.氟喹諾酮類 抗菌譜廣，殺菌作用強，口服吸收完全，體內分布廣，膽汁濃度高，副作用少，不易產生耐藥，用作首選。氧氟沙星300mg，每日2～3次口服，或200mg，每8～12小時1次靜脈滴注;也可選用環丙沙星等。療程為2周。兒童及孕婦慎用或忌用。
2.頭孢菌素類 以第二、三代頭孢菌素效果較好，膽汁濃度高，復發者少，常用于耐藥菌株的治療及老年傷寒和兒童傷寒的治療。
3.氯霉素 氯霉素可用于非耐藥菌株傷寒的治療。在療程中應每周查血象2次，白細胞<2.5×109/L應停藥，更換為其他抗菌藥物。伴有G-6PD缺陷的患者，用藥后可發生溶血。本藥對帶菌者無效。嬰幼兒、血液病、肝腎功能障礙者慎用。
4.氨芐西林 其適應證為：①對氯霉素等有耐藥的患者;②不能應用氯霉素的患者;③妊娠合并傷寒;④慢性帶菌者。療程不短于2周。本藥優點是膽汁濃度高。
5.其他 對耐藥菌株引起的傷寒尚可選用阿米卡星及利福平等藥物，但應注意其對肝、腎的毒副作用。
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