2013中西醫助理醫師輔導-張力性氣胸的治療
更新時間：2012-12-17 14:09:13
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摘要 張力性氣胸的治療
張力性氣胸的治療是中西醫助理醫師考試大綱所包含的內容，環球網校醫學考試網搜集整理相關內容供大家學習參考。
張力性氣胸的急救處理，是立即排氣，降低胸膜腔內壓力。在危急狀況下可用一粗針頭在傷側第2肋間鎖骨中線處刺人胸膜腔，有氣體噴射出，即能收到排氣減壓效果。在病人轉送過程中，于插入針的接頭處，縛扎一橡膠手指套，將指套硬端剪一lcm開口，可起活瓣作用，即在吸氣時能張開裂口排氣，呼氣時閉合，防止空氣進入;或用一長橡膠管或塑料管一端連接插入的針接頭，另一端放在無菌水封瓶水面下，以保持持續撐氣。
張力性氣胸的正規處理，是在積氣最高部位放置胸膜腔引流管(通常是第2肋間鎖骨中線)，連接水封瓶。有時尚需用負壓吸引裝置，以利排凈氣體，促使肺膨脹。同時應用抗生素，預防感染。經閉式引流后，一般肺小裂口多可在3-7日內閉合。待漏氣停止24小時后。經X線檢查證實肺巳膨脹，方可拔除插管。長時期漏氣者應進行剖胸修補術。如胸膜腔插管后，漏氣仍嚴重，病人呼吸困難未見好轉，往往提示肺、支氣管的裂傷較大或斷裂，應及早剖胸探查，修補裂口，或作肺段、肺葉切除術。
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