2013初級護師考試外科護理：腸內營養的適應證及禁忌證
更新時間：2012-12-12 10:17:36
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腸內營養(EN)是經口或經導管將營養物送至胃腸內，通過胃腸的消化和吸收來補充營養。經胃腸供給營養的優點是更符合營養物消化吸收的解剖生理，給藥方便，相對安全，價格低廉，充分利用胃腸道的免疫防御功能。
(一)適應證及禁忌證
1.適應證 胃腸有一定功能的，需要營養療法的病人均可采用腸內營養。
2.禁忌證 腸道梗阻、胃腸道有活動性出血、嚴重腸道炎癥、腹瀉及休克病人等。
(二)腸內營養劑分類
1.自制勻漿膳、大分子聚合物，此類營養劑需要消化道的消化和吸收功能。
2.要素飲食 營養成分明確，為分子水平，可不經消化直接吸收，因此對胃腸功能要求不高，只要有吸收功能即可應用。
3.特殊配方制劑 根據特殊病人的需要，對常用的配方適當調整，加減某些成分而成。
(三)腸內營養的投與方法
1.供給途徑
(1)經口食入。
(2)經鼻胃管或胃造瘺：前者只用于短期腸內營養，并且胃腸功能良好的病人。后者可經手術行胃造瘺或經皮內鏡置管，適用于較長時間腸內營養的病人。
(3)經鼻腸管或空腸造瘺：適用于胃功能不良，誤吸危險較大和長期胃腸減壓的病人，空腸造瘺可在腹腔手術時同時進行，或經皮內鏡空腸造瘺。
2.輸注方式
(1)分次輸注：適用于胃內給予，每次給予10O～300ml。分次推注，每次10～20分鐘完成，輸注每次2～3小時完成，每次間隔2～3小時。
(2)連續輸注：適用于胃腸功能較差或腸內置管的病人。
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