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　　1.保護黏膜、皮膚　長期留置鼻胃管或鼻腸管的病人，由于鼻、咽黏膜持續受壓易出現潰瘍，要每日涂拭油膏，保持鼻腔潤滑，對造瘺口周圍皮膚保持清潔、干燥。

　　2.保證營養液及輸注用具清潔無菌　營養液要在無菌環境下配制，放置于4℃以下的冰箱內暫時存儲，并于24小時內用完，調制容器、輸注用具保持清潔無菌。

　　3.防止胃腸道并發癥

　　(1)胃腸道并發癥：惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等，系由輸入營養液的溫度、速度、濃度以及由此引起滲透壓的不適宜;營養液污染引起腸道感染;藥物引起腹痛和腹瀉等。

　　(2)置管并發癥：①鼻咽及食管黏膜損傷：系由管質過硬、操作不當或置管時間過長所致;②管道堵塞：系由管腔過細、營養液過稠、不勻、凝塊以及流速過慢所致。

　　預防方法：

　　1)配制營養液的濃度及滲透壓：營養液濃度及滲透壓過高易引起惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉。從低濃度開始，一般由12%開始逐漸增至25%，能量從2.09kJ/ml起，遞增至4.18kJ/ml。

　　2)控制營養液的溫度：營養液的溫度不可過高，以防引起胃腸黏膜燙傷，過低易引起腹脹、腹痛、腹瀉，可在喂養管的近端管外加熱。一般溫度控制在38℃左右。

　　(3)感染性并發癥：吸入性肺炎由置管不當或移位，胃排空遲緩或營養液反流，藥物或神經精神障礙引起反射能力低下所致。

　　(4)代謝性并發癥：高血糖、低血糖及電解質紊亂，由于營養液不勻或組件配方不當引起。

　　3)控制液量及輸注速度：液量從少量開始，初起量為250～500ml/d，1周內逐漸達到全量。輸注速度從20ml/h開始，逐漸日增加到120ml/h。

　　4.預防誤吸

　　(1)胃管移位及注意體位;在輸注營養液過程中特別要注意保持鼻胃管的位置，不可上移，對胃排空遲緩、由鼻胃管或胃造瘺輸注營養液的病人取半臥位，防止反流而誤吸。

　　(2)測量胃內殘余液量：在輸注營養液過程中，每4小時抽吸1次胃內殘余量，如大于150ml應暫停輸注。

　　(3)觀察及處理：在輸注營養液過程中要密切觀察病人反應，一旦出現嗆咳，咳出營養液樣物，發憋或呼吸急促，即可確定為誤吸，鼓勵病人咳嗽，吸出，必要時經氣管鏡清除吸入物。

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