口腔醫師實踐技能復習資料-含牙囊腫病例分析
更新時間：2012-12-11 08:59:39
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摘要 口腔執業醫師實踐技能復習資料-含牙囊腫病例分析要點
口腔執業醫師實踐技能復習資料-含牙囊腫病例分析要點
一、診斷要點
1.發病年齡在10～39歲。
2.男性比女性多。
3.大多數含牙囊腫侵犯下頜第三磨牙，其次是上頜恒尖牙、下頜前磨牙和上頜第三磨牙。
4.生長緩慢，初期無自覺癥狀，囊腫較大可引起頜骨膨大。往往是因為牙齒沒有萌出、缺失、傾斜或錯位，在攝取X線片時被發現。
5.含牙囊腫偶爾引起疼痛，尤其是合并感染時。
6.囊腫穿刺可抽出草黃色或淡黃色囊液。
7.X線表現
在X線片上表現為單房透亮區，伴有未萌出牙的牙冠。囊壁清晰，有骨白線，合并感染時邊界不清。
二、鑒別診斷
1.頜骨成釉細胞瘤
成釉細胞瘤多向唇頰側膨隆，表現為多房性，受累牙齒的牙根呈截斷性吸收。
2.骨纖維異常增殖癥
多見于上頜骨，呈進行性腫大，X線表現為多形型，囊性骨纖維異常增殖癥低密度影像比頜骨囊腫稍高。
三、治療原則
應采用外科手術摘除。其中角化囊腫的復發率較高，根治術才是合理的。當病變單發、較小可一次完全切除。囊腫靠近黏膜時，應將覆蓋的黏骨膜一并切除。術中刮凈囊壁后要用腐蝕劑燒灼骨壁，以防止復發。
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