醫師實踐技能輔導-水腫的伴隨癥狀及問診要點
更新時間：2012-12-10 14:15:50
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摘要 水腫的伴隨癥狀及問診要點
水腫的伴隨癥狀及問診要點是臨床執業醫師實踐技能中比較重要的一個知識點，下面是環球網校醫學考試網整理的相關輔導資料，請參考：
水腫的伴隨癥狀
1.伴肝大：可為心源性、肝源性與營養不良性，同時伴頸靜脈怒張者為心源性。
2.伴蛋白尿或血尿：常為腎源性。
3.伴呼吸困難與發紺：提示心源性。
4.伴表情淡漠、怕冷、聲音嘶啞和食欲不振：提示甲狀腺功能減退。
5.伴失眠、煩躁、思想不集中：提示經前期緊張綜合征(女性患者注意問及)。
水腫的問診要點
(一)現病史
1.年齡、性別、病程。
2.水腫發生的時間特點，有無誘因和前驅癥狀。首發部位和發展順序，累及的范圍，是否受體位影響。水腫發展的速度，是否為凹陷性，有無胸水、腹水。
3.伴隨癥狀：局部：皮膚顏色、溫度、壓痛、皮疹。全身：有無心悸、氣短、咳嗽、咳痰等心肺疾病表現;尿量、尿色有無改變，有無高血壓、尿檢和腎功能異常;有無胃腸道表現，皮膚黃染和出血傾向;有無食欲不振、怕冷、反應遲鈍、便秘等。
4.診療經過
5.一般情況，尤其注意體重變化情況。
(二)其他病史
1.既往史：有無心、腎、肝臟，內分泌疾病史，有無營養不良病史。是否接受腎上腺皮質激素、睪酮、雌激素及其他藥物治療。有無藥物過敏史。
2.個人史
3.月經婚育史
4.家族史
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