2013年中級主管護師考試：開放性腦損傷的治療
更新時間：2012-11-23 09:47:37
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點擊進入：2013年主管護師內科護理第一章：呼吸系統疾病病人的護理專題
1.急救：
1)保持呼吸道通暢，防止窒息，為此病人宜取側俯臥位。
2)迅速包扎頭部和其他部位傷口，減少出血，保護腦組織以免污染和增加損傷。
3)防止休克。
4)緊急處理危及生命的顱內血腫。
5)應用抗菌素(頭孢噻啶，先鋒霉素Ⅴ，氧氟沙星，甲哨唑)，并常規注射破傷風抗毒素。
2.顱腦清創：
顱腦火器傷不論是穿透傷或非穿透傷，原則上均應早期徹底清創。
3.非凡類型傷的處理：
(1)靜脈竇損傷：術前充分預備，備血至少2000～3000ml，盡可能修復，可用人造血管或自體大隱靜脈吻合，處理確有困難，且有出血致死危險時，不得已才結扎。
(2)顱面傷：其主要并發癥是腦脊液漏和顱內感染。臨床無急需手術指征者，應嚴密觀察病情。
(3)腦室傷：傷情多較重，清創時應清除腦室內血塊，摘除移動的金屬異物，反復以生理鹽水沖洗，術后腦室持續引流。
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