2013初級護師考試外科護理：食管癌的治療原則
更新時間：2012-11-13 09:30:07
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以手術治療為主，輔以放射、化學藥物等綜合治療。
1.手術治療
適用于全身情況和心肺功能良好、無明顯遠處轉移征象的病人。一般以頸段癌長度<3cm、胸上段癌長度<4cm、胸下段癌長度<5cm者切除的機會較大。
對較大的鱗癌估計切除可能性不大而病人全身情況良好者，可先術前放療，待瘤體縮小后再手術。
對晚期食管癌，不能根治或放射治療、進食有困難者，可作姑息性減狀手術，如食管腔內置管術、食管胃轉流吻合術、食管結腸轉流吻合術或胃造瘺術等，以達到改善營養、延長生命的目的。
手術徑路常經左胸切口。中段食管癌切除術有經右胸切口者。聯合切口有經胸腹聯合切口或頸、胸、腹三切口者。
食管下段癌切除后與代食管器官的吻合多在主動脈弓水平以上;而食管中段或上段癌切除后吻合口多在頸部。代食管器官大多為胃，有時為結腸或空腸。常見的術后并發癥是吻合口瘺和吻合口狹窄。
2.放射療法
3.化學藥物治療
采用化療與手術治療相結合或與放療、中醫中藥相結合的綜合治療，有時可提高療效，或使食管癌病人癥狀緩解，延長存活期。
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