2013檢驗主管技師考試臨床化學考點：C-反應蛋白

更新時間：2012-10-31 09:53:50 來源：|0

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　　在急性炎癥病人血清中出現的可以結合肺炎球菌細胞壁C-多糖的蛋白質(1941年發現)，命名為C-反應蛋白(C- reactiveprotein,CRP)。最早采用半定量的沉淀試驗，現在制備優質的抗血清，可以建立高靈敏度、高特異性、重復性好的定量測定方法。 CRP是第一個被認為是急性時相反應蛋白的，在急性創傷和感染時其血濃度急劇升高。CRP由肝細胞所合成。

　　CRP含5個多肽鏈亞單位，非共價地結合為盤形多聚體。分子量為11.5萬-14萬。電泳分布在慢γ區帶，有時可以延伸到β區帶。其電泳遷移率易受一些因素影響，如鈣離子及緩沖液的成分。

　　CRP不僅結合多種細胞、真菌及原蟲等體內的多糖物質，在鈣離子存在下，還可以結合卵磷脂和核酸。結合后的復合體具有對補體系統的激活作用，作用于C1q。CRP可以引發對侵入細胞的免疫調理作用和吞噬作用，而表現炎癥反應。

　　臨床意義：作為急性時相反應的一個極靈敏的指標，血漿中CRP濃度在急性心肌梗死、創傷、感染、炎癥、外科手術、腫癌浸潤時迅速顯著地增高，可達正常水平的2000倍。結合臨床病史，有助于隨訪病程。特別在炎癥過程中，隨訪風濕病、系統性紅斑狼瘡、白血病等。

　　采用何種免疫化學檢測法，取決于各實驗室條件和對靈敏度、特異性的要求。免疫擴散、放射免疫、濁度法，以及酶標免疫測定方法均有實用價值。正常值：800-8000μg/L(免疫擴散或濁度法)。

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