一、胎兒生長受限的主要病因：

　　影響胎兒生長的因素包括母親營養供應、胎盤轉運和胎兒遺傳潛能。其病因復雜，約40%患者病因尚不明確。主要危險因素有;

　　1.孕婦因素

　　最常見，占50%～60%.營養因素(孕婦偏食、妊娠劇吐以及攝入蛋白質、維生素及微量元素不足)、妊娠并發癥(子癇前期、多胎妊娠、前置胎盤、胎盤早剝、過期妊娠、妊娠肝內膽汁淤積癥等)、妊娠并發癥(心臟病、慢性高血壓、腎炎、重度貧血等)均可使胎盤血流量減少，灌注下降。

　　2.胎兒因素

　　胎兒基因或染色體異常、先天發育異常時，常伴有胎兒生長受限。

　　3.胎盤因素

　　胎盤各種病變導致子宮胎盤血流量減少、胎兒血供不足。

　　4.臍帶因素

　　臍帶過長、過細(尤其近臍帶根部過細)、扭轉、打結等。

　　二、胎兒生長受限的分類：

　　1.內因性均稱型

　　屬于原發性。在胎兒開始發育時，抑制生長因素即發生作用。胎兒體重、頭圍和身長均生長受限，頭圍與腹圍均小，故稱均稱型。其病因包括基因或染色體異常、病毒感染、接觸放射性物質及其他有毒物質。臨床表現：體重、身長、頭徑相稱，均小于該孕齡正常值。外表無營養不良表現，器官分化或成熟度與孕齡相符，各器官的細胞數量均減少，組織無異常。胎兒無缺氧表現。預后不良。

　　2.外因性不均稱型

　　屬于繼發性。胚胎早期發育正常，至孕晚期受有害因素影響，如子癇前期所致慢性胎盤功能不全。臨床表現：新生兒外表呈營養不良或過熟兒狀態，發育不均稱，身長、頭徑與孕齡相符而體重偏低。胎兒常有宮內慢性缺氧及代謝障礙，各器官細胞數量正常，但細胞體積縮小，以肝臟為著。胎盤體積正常，但功能下降，加重胎兒宮內缺氧，導致新生兒腦神經受損。

　　3.外因性均稱型

　　為上述兩型的混合型。在整個妊娠期間均產生影響。臨床表現：新生兒身長、體重、頭徑均小于該孕齡正常值，外表有營養不良表現。各器官細胞數目減少，導致器官體積均縮小，肝脾嚴重受累，腦細胞數也明顯減少。胎盤小，外觀正常。胎兒少有宮內缺氧，但存在代謝不良。

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