外科主治醫師輔導：類風濕性關節炎(2)
更新時間：2011-07-26 16:11:15
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外科主治醫師輔導：類風濕性關節炎(2) $lesson$
病理 原發性病理改變為非特異性滑膜炎。
(一)急性期 ①滑膜：滲出性和細胞浸潤性;②滑膜下層：小血管擴張，內皮細胞腫脹、細胞間隙增大，間質水腫和中性粒細胞浸潤。
(二)慢性期 ①滑膜內皮細胞增生、肥厚，形成絨毛狀突起，突向關節腔。②滑膜邊緣形成肉芽組織血管翳(pannus)，向內延伸并覆蓋關節軟骨表面，導致軟骨壞死;向外使關節囊膨脹、關節松弛而病理性半脫位、脫位，逐漸被修復性纖維變性組織或瘢痕替代使關節攣縮，造成關節畸形。③肉芽組織侵蝕軟骨下骨，局部溶解、吸收呈囊性變。
(三)后期 關節面間肉芽組織相互連接逐漸纖維化，形成纖維性關節強直(fibrous ankylosis)，進一步發展可轉化為骨性強直(bony ankylosis)。
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