2011中西醫執業醫師考試：慢性呼吸衰竭概述
更新時間：2011-07-08 14:23:39
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本病與中醫的"肺衰"相類似，可歸屬于中醫"喘證"、“喘脫”、“閉證”、"厥證"等范疇。 $lesson$
一、西醫病因病理
1.病因 慢性呼吸衰竭由支氣管、肺疾病引起為常見，如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺間質纖維化、重癥肺結核、肺塵埃沉著病、肺結節病，胸廓和神經肌肉病變，如胸部手術、外傷、胸廓畸形、廣泛胸膜增厚、嚴重的脊柱側后凸、關節強直性脊柱炎、重癥肌無力、呼吸肌營養不良、脊髓側索硬化癥等亦可引起慢性呼衰。
2.發病機制和病理
(1)缺氧和高碳酸血癥發生機制 多種原因引起肺的通氣不足、彌散功能障礙、通氣/血流比例失調、肺動-靜脈樣分流等病理變化，導致缺氧和二氧化碳潴留，引起肺、心、腦、肝、腎等多臟器缺氧，導政酸堿平衡失調和代謝紊亂。
(2)缺氧、二氧化碳潴留對機體的影響。環球網校整理
二、中醫病因病機
中醫認為，呼吸衰竭的病位在肺，各種肺系疾病遷延不愈，致肺氣虛損，病久可累及于脾、腎、心。本病的病機總屬本虛標實，本虛為肺、脾、腎、心虛，標實為痰濁、瘀血、水飲。肺、脾、腎、心虛損為發生本病的主要內因，感受外邪是引起本病的主要誘因，痰濁壅肺、血瘀水阻是產生變證的主要根源。
三、臨床表現
除導致慢性呼吸衰竭原發疾病的癥狀體征外，主要臨床表現是缺氧和二氧化碳潴留所致的呼吸困難和多臟器功能紊亂。
1.呼吸困難。
2.發紺。
3.神經精神癥狀。
4.血液循環系統癥狀。
5.消化道和泌尿道癥狀。
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