中級主管護師輔導：流行性乙型腦炎(2)
更新時間：2011-07-07 15:02:09
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中級主管護師輔導：流行性乙型腦炎(2) $lesson$
臨床表現
1.初期病程第1~3日。急性起病，表現有高熱、頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡。
2.極期病程第4~10日。主要表現為腦實質損害癥狀。
(1)持續高熱：是乙腦必有的癥狀，體溫常高達400C以上，多呈稽留熱型。
(2)意識障礙：為本病的主要癥狀
(3)驚厥或抽搐：是乙腦嚴重癥狀之一，抽搐部位和持續時間長短不一。其發生原因有：①腦實質炎癥;②腦水腫;③呼吸道阻塞;④高熱。驚厥或抽搐發生的頻度、程度、持續時間與病情嚴重程度有關。
(4)呼吸衰竭：為乙腦最嚴重的表現，也是本病主要死亡原因，以中樞性呼吸衰竭為主，或中樞性與外周性呼吸衰竭同時存在。中樞性呼吸衰竭發生原因主要有：①腦實質炎癥;②腦水腫、腦疝。
外周性呼吸衰竭的發生原因主要有：①脊髓病變引起呼吸肌麻痹;②呼吸道痰阻;③并發肺部感染。
若中樞型及外周型呼吸衰竭同時存在，則稱為混合性呼吸衰竭。
高熱、抽搐和呼吸衰竭是乙腦急性期的嚴重癥狀，三者互為因果、互相影響。
(5)其他神經系統受損表現：因病變部位不同而異。
(6)神經系統檢查可發現：①神經生理反射改變;②可出現病理反射;③常出現腦膜刺激征。
3.恢復期 一般2周左右完全恢復。重者恢復慢，常留有后遺癥。
4.后遺癥期 部分病人在發病半年后仍留有精神、神經癥狀，稱為后遺癥。
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