2011中西醫結合執業醫師考試輔導：理氣劑 $lesson$

　　一：概述　　要點：理氣劑的適用范圍及應用注意事項

　　適用范圍：治療氣滯、氣逆病證。

　　分類：分為行氣和降氣兩類。

　　使用理氣劑時應注意：①注意病情的寒熱虛實與有無兼夾，分別予以不同的配伍;②本劑組成多芳香辛燥藥，易耗氣傷津，慎勿過劑;③年老體弱，孕婦及素有出血病史者，慎用本劑。

　　二：行氣

　　要點：

　　1.越鞠丸、半夏厚樸湯、枳實薤白桂枝湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義

　　2.金鈴子散、厚樸溫中湯、天臺烏藥散、暖肝煎的組成藥物、功用及主治證候

　　1.越鞠丸

　　[組成]蒼術、香附、川芎、神曲、梔子。

　　[功用]行氣解郁。

　　[主治] 氣郁為主的六郁證。胸膈痞悶，脘腹脹痛，噯腐吞酸，惡心嘔吐，飲食不消。

　　[方解] 香附―行氣解郁治氣郁。(君)

　　川芎―活血祛瘀治血郁。

　　梔子―清熱瀉火治火郁。

　　蒼術―燥濕運脾治濕郁。

　　神曲―消食導滯治食郁。環球網校整理

　　[配伍]肝脾氣機郁滯導致氣、血、痰、火、食、濕等相因成郁。

　　2.半夏厚樸湯

　　[組成]半夏、厚樸、茯苓、生姜、蘇葉。

　　[功用]行氣散結，降逆化痰。

　　[主治] 氣滯痰凝之梅核氣。咽中如有物阻，胸脅滿悶，舌苔白膩，脈弦滑。

　　[方解] 半夏―化痰散結，降逆和胃。(君)

　　厚樸―下氣除滿，助半夏散結降逆。(臣)

　　茯苓―健脾滲濕，助半夏化痰。

　　生姜―辛溫散結，和胃止嘔。(佐)

　　蘇葉―芳香行氣，理肺舒肝。

　　[配伍]半夏與厚樸，一行氣滯，一化痰結。

　　3.枳實薤白桂枝湯

　　[組成]枳實、厚樸、薤白、桂枝、瓜蔞。

　　[功用]通陽散結，祛痰下氣。

　　[應用]胸陽不振，痰氣互結之胸痹。

　　4.厚樸溫中湯

　　[組成]厚樸、陳皮、甘草、茯苓、草豆蔻仁、木香、干姜。

　　[功用]行氣除滿，溫中燥濕。

　　[應用]脾胃寒濕氣滯證。

　　5.天臺烏藥散

　　[組成]烏藥、木香、小茴香、青皮、高良姜、檳榔、川楝子、巴豆。

　　[功用]行氣疏肝，散寒止痛。

　　[主治] 肝經寒凝氣滯之小腸疝氣。少腹引控睪丸而痛，偏墜腫脹，苔白脈弦。

　　6.金鈴子散

　　[組成]金鈴子 玄胡。

　　[功用]行氣疏肝、活血止痛。

　　[應用]肝郁化火證。心腹脅肋諸痛，時發時止，口苦，舌紅苔黃，脈弦數。

　　7.暖肝煎

　　[組成]當歸、枸杞、小茴香、肉桂、烏藥、沉香、茯苓。

　　[功用]溫補肝腎，行氣止痛。

　　[主治] 肝腎不足，寒滯肝脈證。小腹疼痛，或疝氣作痛，畏寒喜溫，舌淡苔白，脈沉遲。

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