外科主治醫師輔導：膝關節結核的病理
更新時間：2011-05-12 09:19:13
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外科主治醫師輔導：膝關節結核的病理 $lesson$
病理
(一)單純滑膜結核 早期關節腫脹，滑膜表面炎性水腫、粟粒結節、潰瘍、結核性肉芽腫組織;繼續發展，結核經滑膜附著處侵襲至骨骼，產生邊緣性骨腐蝕。骨質破壞沿軟骨下潛行，大塊軟骨板剝脫，形成全關節結核;
(二)單純骨結核 多在股骨下端和脛骨上端干骺端形成空洞、死骨和膿腫;進一步發展，結核侵犯髕上滑囊、膝關節周圍軟組織、奈窩;
(三)全關節結核 晚期軟骨和軟骨下骨進一步破壞，半月板、交叉韌帶同時受累，關節囊松弛，容易發生病理性關節半脫位、脫位;奈肌、髂脛束保護性攣縮，膝關節屈曲外展外旋畸形;關節內外纖維性粘連性強直;兒童骨骺破壞可有肢體短縮畸形。
(四)膿腫破潰形成竇道，常合并感染。
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