2011年中西醫執業醫師考試備考：高鉀血癥
更新時間：2011-04-12 14:41:41
來源：|0
瀏覽
收藏
瀏覽收藏
中西醫執業/助理醫師報名、考試、查分時間 免費短信提醒
高鉀血癥 $lesson$
血清鉀濃度>5.5mmol/L稱高鉀血癥。
(1)病因
①鉀攝人過多：見于補鉀過量、輸大量庫存血、應用大量含鉀藥物等。
②腎臟排鉀減少：急、慢性腎功能衰竭伴少尿或無尿;長期應用保鉀利尿劑及血管緊張素轉換酶抑制劑;鹽皮質激素減少而使鉀潴留于血清內的疾病，如腎上腺皮質機能減退癥、雙側腎上腺切除等。
③細胞內鉀釋出或外移：見于重癥溶血、大面積燒傷、創傷、中毒性感染、缺氧、休克、急性酸中毒、高鉀性周期性麻痹、輸注精氨酸等。
(2)臨床表現
①神經肌肉傳導障礙：血鉀輕度增高時僅有四肢乏力、手足感覺異常(麻木)、肌肉酸痛;當血清鉀>7.0mmol/L時，可出現軟癱，先累及軀干，后波及四肢，最后累及呼吸肌，出現呼吸困難。
②心血管癥狀：有心肌應激性降低的表現，如血壓波動(早期增高、后期下降)，心率緩慢，心音遙遠而弱，重者心跳驟停于舒張期。
③心電圖：早期改變為T波高尖，基底變窄;當血清鉀>8.0mmol/L時，P波消失，QRS波增寬，QT間期延長。
(3)治療
①立即停止鉀的攝人，積極治療原發病，切斷鉀的來源。
②對抗心律失常。
②降低血鉀濃度，使K+暫時轉入細胞內。
④促使排鉀。
更多信息訪問:中西醫結合醫師考試頻道 中西醫結合醫師考試論壇 醫師博客
編輯推薦
最新資訊
- 2020年中西醫結合執業醫師備考要做好心理準備2020-03-17
- 2020年中西醫結合執業醫師復習時間一定要保證!2020-02-19
- 2020年中西醫結合執業醫師考試備考技巧2020-02-18
- 2020年中西醫結合執業醫師考試如何科學備考2020-02-13
- 2020年中西醫結合執業醫師考試復習要持之以恒2020-02-12
- 2020年中西醫結合執業醫師考試復習四條要訣2020-02-04
- 2020年中西醫結合執業醫師考試怎么復習才有用?2020-01-21
- 2020年中西醫結合醫師考試各單元考察重點及復習指導2019-09-19
- 2019年中西醫結合執業醫師考試《方劑學》復習重點匯總2018-09-21
- 2019年中西醫結合執業醫師考試《方劑學》復習重點：發熱對應的方劑2018-09-21
打卡人數
