2011中西醫師考試輔導：肺結核診斷標準
更新時間：2011-03-21 14:29:27
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肺結核診斷標準 $lesson$
(1) 全身結核中毒癥狀及呼吸道癥狀 發熱(長期午后低熱或不規則高熱) 、盜汗、納差、乏力、體重減輕及咳嗽、咳少量粘液痰、咯血、胸痛等。
(2)體征 多無陽性體征，如肺上部尤其肩肝間出現叩診音濁、濕哆音等應疑診肺結核。
(3)結核菌素試驗 3歲以下嬰幼兒呈陽性反應，提示有活動性結核;成人陽性只說明有結核感染史，但若高稀釋度( lIU)呈強陽性，常提示體內有活動性結核病灶。
(4)血沉 增快有助于結核活動性的判斷及治療效果判定，但血沉正常亦不能除外活動性肺結核。
(5) X線檢查 對肺結核診斷有很高價值。肺結核早期發現、分型和分期，確定病變性質、范圍、部位、轉歸以及治療方案等都必須依據X線檢查。
(6)痰結核菌檢查 是診斷肺結核的主要依據，亦是考核療效、隨訪病情的重要指標。
(7)纖維支氣管鏡及活組織病理檢查 有助于不典型或疑難病例的診斷。
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