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初級護士考試輔導:燒傷護理措施(2)

更新時間:2010-08-30 10:27:24 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  初級護士考試輔導:燒傷護理措施(2)

  靜脈輸液的護理

  燒傷后2日內,因創面大量滲出而致體液不足,可引起低血容量性休克。液體療法

  是防治燒傷休克的主要措施。首先立即尋找一較粗且易固定的靜脈行穿刺或切開,以保

  持通暢的靜脈輸液通道。

  1.早期補液方案:我國常用的燒傷補液方案是按公式法計算:傷后第一個24小時補液量=體重(kg×燒傷面積(%)×1.5ml+每日生理需水量2000ml;傷后第二個24小時補液量為第一個24小時計算量的一半,日需量不變。第三個24小時補液量根據病情變化決定。

  2.液體的種類與安排:晶體液首選平衡鹽液,其次選用等滲鹽水等。補液原則一般是先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢,膠、晶體液交替輸入,尤其注意不能集中在一段時間內輸入大量不含電解質的液體,以免加重低鈉血癥。

  3.觀察指標

  (1)尿量:大面積燒傷病人補液時應常規留置導尿進行觀察。

  (2)其他指標:病人安靜,成人脈搏在100次/分(小兒140次/分)以下,心音強而有力,肢端溫暖,收縮壓在90mmHg以上,中心靜脈壓0.59~1.18kPa(6~12cmH20)。

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