初級護士考試輔導：燒傷護理措施(3)

　　創面護理

　　創面處理原則是保護創面，減輕損害和疼痛，防止感染。

　　1.創面的早期處理：病人休克基本控制后，在良好的麻醉和無菌條件下應盡早進行簡單性清創。清創順序一般自頭部、四肢、胸腹部、背部和會陰部順序進行。

　　2.包扎療法的護理：適用于四肢工。、Ⅱ。燒傷。采用敷料對燒傷創面包扎封閉固定的方法，目的是減輕創面疼痛，防止創面加深，預防創面感染，同時一定的壓力可部分減少創面滲出、減輕創面水腫。

　　3.暴露療法的護理：適用于Ⅲ。燒傷、特殊部位(頭面部、頸部或會陰部)及特殊感染(如綠膿桿菌、真菌)的創面、大面積創面。

　　暴露療法的病房應具備以下條件：室內清潔，有必要的消毒和隔離條件;室溫控制

　　在28～32℃，濕度70%左右;便于搶救治療。

　　翻身床是燒傷病房治療大面積燒傷的設備，使用前向病人說明使用翻身床的意義、

　　方法和安全性，消除病人的恐懼和疑慮，首次俯臥者應注意防止窒息并嚴密觀察。

　　4.去痂、植皮護理：深度燒傷創面愈合慢或難以愈合，且瘢痕增生可造成畸形并

　　引起功能障礙。因此，Ⅲ。燒傷創面應早期采取切痂、削痂和植皮，做好植皮手術前后

　　的護理。

　　5.感染創面的處理：加強燒傷創面的護理，及時清除膿液及壞死組織。

　　6.特殊部位燒傷護理

　　(1)吸人性損傷：①床旁備急救物品;②保持呼吸道通暢，如氣管切開者，做好氣管造口護理;③及時吸氧;④密切觀察。并積極預防肺部感染。

　　(2)頭頸部燒傷：多采用暴露療法，安置病人取半臥位，觀察有無呼吸道燒傷，必要時給予相應處理。

　　(3)會陰部燒傷：保持局部干燥，將大腿外展、使創面暴露;避免大小便污染，便

　　后使用生理鹽水清洗肛門、會陰部，注意保持創面周圍的清潔。

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