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主治醫師考試輔導內科學(一)答疑精選(5)

更新時間:2010-08-18 13:30:34 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  主治醫師考試輔導內科學(一)答疑精選(5)

  問題:請問1、正常情況下,二尖瓣前葉收縮時是如何運動的?(有關肥厚型心肌病SAM征的提問)
2、心室壁對稱性肥厚具體是怎樣的?是整個心室都肥厚嗎?還是。。對稱性肥厚與不對稱性肥厚的區別在哪里?(有關肥厚性心肌病的提問)。

  答:二尖瓣前葉收縮時各瓣葉處于同一水平,因此關閉時密封較緊,但肥厚型心肌病由于室間隔特別肥厚,向二尖瓣前葉方向突出,收縮狀態時可使二尖瓣前葉前移而失去原有的位置,在超聲心動圖上顯示的形態很像一個導彈頭,因此又稱SAM征。你可以找一本超聲心動圖專著,上面肯定會有SAM征的圖像,可以參考。至于肥厚型心肌病的肥厚狀態問題,請參見上一問的回答。

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