主治醫師考試輔導內科學(一)答疑精選(4)
更新時間：2010-08-18 13:29:18
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主治醫師考試輔導內科學(一)答疑精選(4)
問題：今天的問題是例題13.患者“冠心病心衰”病史3年，經適當治療目前心率、血壓正常，—般活動不受限制，日常活動不引起癥狀，此時心功能分級應是A.心功能Ⅰ級 B.心功能不全Ⅱ級 C.心功能不全Ⅲ級 D.心功能不全Ⅳ級 E.心功能失代償期 老師的答案是B.我認為答案應該是A.理由是:NYHA分級(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)Ⅰ(日常活動無心衰);Ⅱ(日常活動有心衰);Ⅲ(低于日常活動有心衰)Ⅳ(休息有心衰).我的分析有問題嗎?
答：心功能Ⅰ級時患者日常活動無心衰，指能夠象正常人一樣工作，從事體力活動。該患者已出現有癥狀性“心衰”，經適當治療現無癥狀，雖—般活動不受限制，但已經不能從事正常的體力勞動了,心功能分級應屬Ⅱ級。
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