2010年中西醫婦科學輔導講義：胎兒監護
更新時間：2010-08-16 17:15:24
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胎兒監護
包括確定是否為高危兒、胎兒宮內情況的監護、胎盤功能檢查、胎兒成熟度檢查、胎兒
畸形的宮內診斷和胎兒遺傳性疾病的宮內診斷。
一、胎盤功能檢查
包括測定胎動、孕婦尿中雌三醇值、孕婦血清游離雌三醇值、孕婦血清胎盤泌乳素值、
孕婦血清妊娠特異性B糖蛋白，及縮宮素激惹試驗、陰道脫落細胞檢查等。
二、胎兒宮內儲備能力監護的方法
包括無應激試驗及縮宮素激惹試驗。
1無應激試驗(NST) 通過胎動時胎心率的變化，了解胎兒的儲備能力。胎動時胎心率加速≥15bpm，持續時間≥15秒為反應型;若胎動時無胎心率加速，胎動時胎心率加速<5bpm，持續時間<15秒為無反應型，應尋找原因。
2.縮?素激惹試驗(OCT) 通過縮宮素誘導宮縮觀察20分鐘內宮縮時胎心率變化，奠定胎兒的儲備能力。若10分鐘內連續出現3次以上晚期減速，胎心率基線率變異減少，(<5bpm)，胎動后胎心率無加速，為OCT陽性，提示胎盤功能減退;若胎心率基線無晚期
減速，胎動后胎心率加速為0CT陰性，提示胎盤功能良好，l周內無胎兒死亡的危險。
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