2010年中西醫婦科學輔導講義：孕婦監護
更新時間：2010-08-16 17:14:31
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孕婦監護
一、產前檢查時間
產前檢查的時間從確診為早孕?開始，常規進行婦科檢查以了解軟產道及盆腔內有無異
常;測量血壓作為基礎血壓;檢查心、肺;查血、尿常規及肝、腎功能。產前系列檢查應從
妊娠20周起進行。即妊娠20一28周期間，每4周檢查1次;妊娠29—35周，每2周檢查1次;自妊娠36周起，每周檢查1次。凡屬高危孕婦，應酌情增加產前檢查次數。
二、預產期推算
從未次月經第1日算起，月份減3或加9，日數加7(農歷日數加14)，所得日期即為預產期。
三、產前檢查的步驟及方法
1.腹部檢查 ①望診：注意腹形及大小，有無妊娠紋、手術瘢痕及水腫等;②觸診：了解腹壁肌的緊張度、子宮肌的敏感度及胎位檢查的四步觸診法;③聽診：妊娠20周后，在靠近胎背上方的腹壁用聽診器能聽到有節律的鐘表“嘀噠”樣胎心音，其速率為120—160次/分，應注意有無與胎心率一致的吹風樣臍帶雜音。
2.骨盆測量 方法有骨盆外測量和骨盆內測量兩種。
3.陰道檢查 了解軟產道有無異常，判斷有無骨盆狹窄。
4.肛門檢查 可以了解胎先露部、骶骨前面彎曲度、坐骨棘間徑、坐骨切跡寬度及骶尾關節活動度，并測量出口后矢狀徑。
5.繪制妊娠圖 將檢查結果，包括血壓、體重、子?長度、腹圍、胎位、胎心率、浮腫、B超測得的胎頭雙頂徑、尿蛋白等填于妊娠圖中。將每次檢查測得的數值記錄于妊娠圖
上.繪制成曲線圖，動態觀察其變化，可及早發現異常情況。
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