初級護士輔導：手部急性化膿性感染(2)
更新時間：2010-08-12 09:37:16
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初級護士輔導：手部急性化膿性感染(2)
甲溝炎和膿性指頭炎
(一)病因
是甲溝或其周圍組織的感染。常發生在微小刺傷、挫傷、逆剝(新皮倒刺)或指甲剪得過深等損傷而引起，致病菌主要為金黃色葡萄球菌。
手指末節掌面皮下組織的化膿性感染，常發生于指尖或指末節皮膚受傷后，亦可由甲溝炎加重所致。主要的致病菌為金黃色葡萄球菌。
(二)臨床表現
1.甲溝炎發病初期，指甲一側皮膚組織紅腫，并伴有輕微疼痛，甲溝炎多無全身癥狀。
2.指頭炎初起，指尖有針刺樣疼痛，以后指頭腫脹、發紅、疼痛劇烈，多伴有全身癥狀。若感染進一步加重，如治療不及時，常可引起指骨缺血性壞死，形成慢性骨髓炎，傷口經久不愈。
(三)治療原則
1.感染初期、未形成膿腫者
(1)甲溝炎：局部熱敷、理療、外敷中西藥。
(2)指頭炎：患手和前臂平置，避免下垂而加重疼痛;金黃散糊劑敷貼指頭;亦可外敷中、西藥。
2.形成膿腫者
(1)甲溝炎：在甲溝處作縱形切開引流。
(2)指頭炎：一旦出現指頭跳痛、明顯腫脹，應及時切開減壓引流。
(3)根據病情，酌情應用抗生素。
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