外科主治醫師輔導：常見器官移植(2)
更新時間：2010-07-16 14:46:20
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外科主治醫師輔導：常見器官移植(2)
肝移植(liver transplantation) 肝移植的適應證在兒童多為先天性膽道閉鎖、某些先天性肝代謝障礙 (肝豆狀核變性、α1抗胰蛋白酶缺乏、高酪氨酸血癥);在成人則為終末期非酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化、慢性侵襲性肝炎、累及兩側的原發性肝癌等。肝移植標準術式是原位移植。其他術式包括：(1)減體積性肝移植：切取成人尸體部分肝，移植給患兒。(2)活體部分肝移植：實際上是一種供肝來自活體的減體積性肝移植，供者絕大多數是親屬;為了保證供者安全，切取移植的部分肝僅限于肝左外葉。(3)劈離式肝移植：將一個尸體供肝劈割成兩半，同時分別移植給2個不同的受者，簡稱一肝二受。(4)背馱式原位肝移植：即保留受者下腔靜脈的原位肝移植。手術時將供肝置于原位，其肝中、肝左靜脈共干和受者所保留的同名共干作端端吻合，而供肝的肝下下腔靜脈遠端則自行縫閉。移植完畢后，新植入的肝外觀如被受者肝下下腔靜脈馱著，故取該名。此術式只適用于肝的良性病變，不適于肝癌。
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