外科主治醫師輔導：免疫抑制藥物(1)
更新時間：2010-07-15 14:16:02
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外科主治醫師輔導：免疫抑制藥物(1)
(一)皮質類固醇 具有免疫抑制作用，共同特征為含有環戊烷多氫菲，有抑制巨噬細胞的吞噬和游走作用，減少T淋巴細胞DNA、RNA和蛋白質合成，抑制IgM的產生，可逆地抑制淋巴細胞的溶解作用，穩定溶酶體，抑制多形核白細胞的趨化，具有較強的抗炎作用。皮質類固醇藥物對抗排斥反應能迅速發揮作用，認為藥物可直接對效應細胞產生影響。常用的皮質類固醇制劑有潑尼松、琥珀酰氫化可的松、甲潑尼龍。
(二)硫唑嘌呤 用甲硝咪唑取代6-MP的氫而產生的疏基嘌呤衍生物。巰基嘌呤主要在肝內被谷胱甘肽分解為6-MP，再轉化成核糖核苷酸形式。其作用機制為競爭性地反饋抑制嘌呤合成酶，阻止次黃嘌呤核苷酸轉變為腺苷酸和鳥苷酸，進而影響核酸的合成。
(三)環磷酰胺 一種烷化劑，其活性代謝產物如磷酸胺芥和丙烯醛對迅速增殖的細胞如T淋巴細胞有較強的毒性作用。
(四)環孢素 從兩種真菌代謝產物中提取而來，由11個氨基酸組成的多肽。環孢素能選擇性地抑制增殖早期的T淋巴細胞，對輔助性T細胞的作用尤為突出。由于其具有強而有力的免疫抑制作用，又沒有皮質類固醇的不良反應，對骨髓也相對無毒性，因而目前已應用于臨床的各種器官移植。
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