內科主治醫師輔導：肺結核實驗室和其他檢查
更新時間：2010-07-05 09:47:30
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內科主治醫師輔導：肺結核實驗室和其他檢查
(一)結核菌檢查
確診依據：痰中找到結核菌
(二)影像學檢查
活動性病灶：肺結核有纖維增生的硬結病灶、滲出性病灶、干酪樣病灶、空洞;
非活動性病變：鈣化性病灶、纖維包裹緊密的纖維化灶等
(三)結核菌素(簡稱結素)試驗
(1)OT 舊結素是結核菌的代謝產物，含有結核蛋白。
(2)PPD 結素的純蛋白衍生物
(3)臨床意義：
① 陽性示結核菌感染，不一定患病
② 3歲以下強陽性反應示有新近感染的活動性結核病，必須治療
③ 淋巴細胞系統免疫缺陷、營養不良、麻疹、百日咳、各種危重病人及應用糖皮質激素、抗腫瘤藥者和老年人，常為陰性;嚴重結核病亦可陰性，病情好轉后，則會陽轉。
④ 成人如用1/10000 0.1ml(1結素單位)皮試呈強陽性，表示體內有活動性結核病灶;陰性提示未受結核菌感染，或感染在4～8周內機體變態反應尚未充分建立;無反應，可在1周后再用5結素單位皮試，若仍為陰性，則大多數可除外結核菌感染。
結素試驗陰性除表示沒有結核菌感染外，還可能有特殊情況的結核菌感染，如兔疫功能低下、變態反應前期、結素過期等。
(四)其他檢查
(1)血紅蛋白 繼發性貧血。
(2)白細胞 急性粟粒型肺結核時白細胞總數降低或出現類白血病反應。
(3)血沉 增快或正常
(4)纖支鏡檢查。
(5)淺表淋巴結活檢
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