內科主治醫師輔導:肺結核的基本病理改變
更新時間:2010-07-01 13:41:16
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內科主治醫師輔導:肺結核的基本病理改變
(一)基本病理變化
1.滲出為主的病變:表現為充血、水腫和白細胞浸潤。
2.增生為主的病變:大單核細胞吞噬并消化了結核菌后,形成類上皮細胞聚集成團,中央可出現朗漢斯巨細胞,周圍有較多淋巴細胞,形成典型的結核結節。
3.變質為主的病變:干酪樣壞死
以上三種病變可同時存在于一個肺部病灶中,但通常以一種為主。
(二)結核病的轉歸
當人體免疫力增強及使用抗結核藥物,滲出病變可吸收,干酪樣壞死或增殖病變可縮小、吸收,但較緩慢,最后僅留纖維瘢痕或鈣化愈合。
(三)播散與惡化
直接播散,支氣管播散,經淋巴管播散,血行播散。
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