外科主治醫師考試模擬試題一(2)

　　4.女性，30歲，背部腫塊，紅、腫、疼痛3天，寒戰、發熱39℃，查體：背部腫物3cm×5cm，觸之有波動感。為了提高病人血培養的陽性率，最好的抽血時間是

　　A. 發熱開始時

　　B. 寒戰開始時

　　C. 發熱最高峰時

　　D. 寒戰結束時

　　E. 預計寒戰發熱時

　　參考答案：E

　　解題思路：該患者局部和全身感染中毒癥狀明顯，擬診背部膿腫。預計寒戰發熱時細菌血培養的陽性率最高。

　　5.各種化學致癌物中致癌譜廣、致癌力強的是

　　A. 多環碳氫化合物

　　B. 芳香胺類

　　C. 氨基偶氮染料

　　D. 霉菌毒素

　　E. 亞硝胺

　　參考答案：E

　　解題思路：多環碳氫化合物與皮膚癌和肺癌的發病有關，芳香胺類、氨基偶氮染料與膀胱癌和肝癌有關，霉菌毒素主要引起肝癌，亞硝胺與食管癌、胃癌、肝癌有關，且致癌力強。

　　6.防治室性早搏或陣發性心動過速的首選藥物

　　A. 利多卡因

　　B. 碳酸氫鈉

　　C. 阿托品

　　D. 氯化鈣

　　E. 溴芐胺

　　參考答案：A

　　解題思路：CPR用藥一般有4類：1.激發復跳并增強心肌收縮力，如腎上腺素。2.防治心律失常，如利多卡因。3.調節急性酸堿失衡，如碳酸氫鈉。4.各種復蘇液體。CPR過程中可出現各種心律失常，其中室性心律失常嚴重影響血流動力，須積極處理，首選利多卡因。

　　7.供移植器官的保存原則是

　　A. 常溫保存

　　B. 低溫原則

　　C. 延長熱缺血時間

　　D. 變冷缺血為熱缺血

　　E. 中斷血流后不應立即降溫

　　參考答案：B

　　解題思路：器官移植要求移植活器官，而沒有血供的器官，在35~37℃(熱缺血)短期趨向死亡，延長移植器官存活時間的關鍵是在中斷血液循環后迅速降溫，盡量縮短熱缺血時間，迅速變熱缺血為冷缺血，即“低溫”原則。

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