中級(jí)主管護(hù)師考試復(fù)習(xí)資料：心絞痛(4)
更新時(shí)間：2010-06-23 10:59:39
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中級(jí)主管護(hù)師考試復(fù)習(xí)資料：心絞痛(4)
(四)治療要點(diǎn)
包括終止發(fā)作和預(yù)防發(fā)作兩方面。
1.終止發(fā)作
(1)休息。
(2)藥物 硝酸酯類(lèi)：為終止心絞痛發(fā)作最有效的藥物，可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈(增加氧供)和外周血管(減少氧耗)，緩解心絞痛。常用藥物：
1)硝酸甘油0.3—0.6mg舌下含服，1—2分鐘開(kāi)始起作用，持續(xù)30分鐘左右。
2)硝酸異山梨酯(消心痛)5-10mg舌下含服，2/u5分鐘開(kāi)始起作用，持續(xù)2—3小
(3)不穩(wěn)定型心絞痛需用硝酸甘油靜脈注射和肝素抗凝治療。
2.預(yù)防發(fā)作
1)一般
2)藥物
(1)硝酸酯類(lèi)：硝酸異山梨酯(消心痛)口服。
(2)β—受體阻滯劑：普萘洛爾、阿替洛爾、美多洛爾(倍他樂(lè)克)
(3)鈣離子通阻滯劑：硝苯地平(心痛定)。
(4)抑制血小板聚集的藥物：阿司匹林、雙嘧達(dá)莫(潘生丁)。
3.經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)(PrCA)和支架植入術(shù)。
4.外科治療 主動(dòng)脈—冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)。
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