外科主治考試輔導:肝細胞腺瘤
更新時間：2010-02-08 10:45:08
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肝細胞腺瘤(簡稱肝腺瘤)為少見的肝細胞起源的良性腫瘤，多見于生育年齡婦女，與口服避孕藥有一定關系，在停藥后腫瘤可縮小或消失。由于肝腺瘤有出現急癥及惡變的可能，一般主張手術切除。
肝腺瘤常發生于無肝硬化背景的正常肝，70%～80%為單發，67%位于肝右葉，約2/3的病例腫瘤直徑大于5cm.多發者常見于糖原貯積癥或肝腺瘤病患者，可同時發生10余個腫瘤，但其大小常小于單發病變。腫瘤邊緣清楚，無分葉，30%有包膜，病變較大或多發時，常伴出血及壞死。腫瘤細胞較正常肝細胞大，內含大量糖原和脂質，并可有脂肪變性。轉自環 球 網校edu24ol.com轉自環 球 網校edu24ol.com轉自環 球 網校edu24ol.com
當進行CT平掃時，腫瘤呈等或低密度，可檢出出血(25%)和脂肪(7%～10%)。增強掃描動脈期腫瘤見均勻或不均勻強化，靜脈期和延遲期主要呈等密度。當腫瘤脂肪變明顯時，CT掃描各期均呈低密度。部分病變靜脈期呈相對低密度，易被誤診為肝癌，但患者沒有肝硬化背景，AFP不增高，可幫助鑒別。
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