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外科主治考試輔導:肝局灶性結節增生(FNH)

更新時間:2010-02-08 10:44:06 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  FNH并非真性腫瘤,但常作為良性腫瘤進行統計和研究。近年來,FNH的發病率明顯升高,約占全部肝臟原發腫瘤的8%,在歐美是僅次于肝血管瘤的肝臟第二常見良性腫瘤。約86%~95%的病例見于30~40歲婦女,約20%為多發。口服避孕藥可促進FNH病灶的生長但并非其發生的真正原因。FNH不會惡變,可不行手術。約1/2的病灶在隨訪中可見腫瘤縮小,個別可完全消失。轉自環 球 網校edu24ol.com轉自環 球 網校edu24ol.com轉自環 球 網校edu24ol.com

  目前認為,FNH是肝細胞對先天性血管發育異常的一種增生性反應,由正常肝細胞異常排列形成,內可有小膽管,但不與大膽管相通,有枯否(Kupffer)細胞,但常沒有功能。與肝腺瘤相比,FNH的病灶通常較小,約84%直徑小于5cm,較少出現壞死、出血。FNH病變中央的“星形”瘢痕并非真性瘢痕,而是血管與膽管的聚積,有30%的FNH不出現中心瘢痕。轉自環 球 網校edu24ol.com轉自環 球 網校edu24ol.com轉自環 球 網校edu24ol.com

  典型FNH可見分葉,平掃呈低或等密度,增強掃描動脈期腫瘤實質部分明顯均勻強化,瘢痕呈相對低密度,門靜脈期及延遲掃描示多數病灶的實質部分呈略高或低密度,中心瘢痕可相對強化。部分FNH表現不典型,常無明顯的中央瘢痕,甚至靜脈期呈相對低密度,很難與肝癌相鑒別。

 

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